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安徽省醫保局正式發布《安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作實施方案》重點內容梳理如下：

（一）機構范圍。全省所有公立醫療機構、軍隊醫療機構。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店自愿執行國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選藥品價格。

（二）藥品范圍。國家聯采辦公布的《聯盟地區（安徽）藥品集中采購中選結果》中的25個中選品種及中選價格（以下簡稱中選藥品），約定采購量為《聯盟地區藥品集中采購文件》公布的計算基數和規則確定的采購量。

（三）采購周期。采購周期為2年。

（四）落實醫?；痤A付要求。各級醫保經辦機構在采購協議簽訂后20日內，向醫療機構預付當年約定采購金額的30%，作為醫療機構向企業支付藥品采購款的周轉金，?？顚Ｓ?。醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按協議規定與企業及時結算，藥品采購交貨驗收及發票入庫到付款不得超過30天。在完成約定采購量后，各級醫保經辦機構應結合中選藥品實際采購量繼續予以預付，醫療機構應繼續保證及時回款。

（五）完善醫保支付標準與采購價協同機制。醫保目錄范圍內的中選藥品以中選價格作為醫保支付標準。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，及時進行價格聯動，相應調整支付標準?；颊呤褂酶哂谥Ц稑藴实乃幤?，超出支付標準的部分由患者自付；如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，漸進調整支付標準，具體辦法另行制定；患者使用價格低于支付標準的藥品，按實際價格支付。同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，采購價不高于中選藥品價格。

下附文件全文：

安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點

擴大區域范圍工作實施方案

為深入貫徹黨中央、國務院決策部署，全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作要求，根據《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發〔2019〕2號）、國家醫保局等9部門《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍的實施意見》（醫保發〔2019〕56號）精神，結合我省實際，經省政府同意，制定本實施方案。

一、實施范圍

（一）機構范圍。全省所有公立醫療機構、軍隊醫療機構。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店自愿執行國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選藥品價格。

（二）藥品范圍。國家聯采辦公布的《聯盟地區（安徽）藥品集中采購中選結果》中的25個中選品種及中選價格（以下簡稱中選藥品），約定采購量為《聯盟地區藥品集中采購文件》公布的計算基數和規則確定的采購量。

二、采購周期

采購周期為2年。

三、主要任務

（一）完成約定采購量。省醫保局根據各地和省屬公立醫療機構上報的采購量，將經國家聯采辦確認的首年約定采購量逐級分解到各地、各級醫療機構，其中基層醫療機構的首年約定采購量以縣（市、區）為單位統一分解確認。組織、指導、監督各級醫療機構、中選生產企業簽訂采購協議，明確各方權利義務，確保完成采購周期內的采購任務。約定采購量以外的剩余用量，醫療機構可采購未中選的省醫藥集中采購平臺中價格適宜的其他藥品。與中選藥品同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在確保供應的情況下，藥品集中采購中不再選用未通過一致性評價的品種。（省醫保局、省衛生健康委按職責分工負責）

（二）加強中選藥品的采購和使用管理。完善中選藥品優先采購和合理使用機制，各有關部門和醫療機構不得以費用控制、藥占比、一品兩規、醫療機構用藥品種規格數量限制、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的合理使用與供應保障。醫療機構醫務管理為臨床使用的責任部門。對于中選藥品不得進行二次議價。將中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，優化用藥結構，優先使用中選藥品，促進科學合理用藥。加強醫療機構使用藥品的監測，嚴格處方審核和處方點評，加強對醫師和藥師的宣傳培訓，組織開展藥品臨床綜合評價，促進合理用藥，保障患者用藥安全。對不按規定采購、使用藥品的醫療機構，在醫?？傤~指標、醫療機構績效考核、醫保定點資格、醫療機構負責人目標責任考核等中予以懲戒。對不按規定使用中選藥品的醫務人員，按照《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規范（試行）》相應條款嚴肅處理。（省衛生健康委、省醫保局按職責分工負責）

（三）落實醫?；痤A付要求。各級醫保經辦機構在采購協議簽訂后20日內，向醫療機構預付當年約定采購金額的30%，作為醫療機構向企業支付藥品采購款的周轉金，?？顚Ｓ?。醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按協議規定與企業及時結算，藥品采購交貨驗收及發票入庫到付款不得超過30天。在完成約定采購量后，各級醫保經辦機構應結合中選藥品實際采購量繼續予以預付，醫療機構應繼續保證及時回款。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委按職責分工負責）

（四）加強中選藥品質量監管。加強對中選藥品生產、經營、使用全鏈條質量監管，開展對藥品配送企業、醫療機構儲存、運輸、使用中選藥品的監督檢查以及中選藥品全品種覆蓋抽檢，提高抽檢頻次。加強不良反應監測，嚴厲處罰違法違規企業。鼓勵中選藥品生產企業選擇配送能力強、信譽度好的經營企業配送中選藥品，通過質量保證協議規范配送行為。鼓勵中選藥品生產企業直接配送。（省藥監局、省醫保局、省衛生健康委按職責分工負責）

（五）完善醫保支付標準與采購價協同機制。醫保目錄范圍內的中選藥品以中選價格作為醫保支付標準。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，及時進行價格聯動，相應調整支付標準?；颊呤褂酶哂谥Ц稑藴实乃幤?，超出支付標準的部分由患者自付；如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，漸進調整支付標準，具體辦法另行制定；患者使用價格低于支付標準的藥品，按實際價格支付。同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，采購價不高于中選藥品價格。（省醫保局負責）

（六）完善醫?；鸾Y余留用機制。結合推進醫保支付方式改革，在加強醫?；痤A算的基礎上，完善“結余留用、超支合理分擔”的激勵約束機制和風險分擔機制。將中選藥品使用情況納入醫保協議管理，明確違約責任，對未完成中選藥品約定采購量、不及時付款等行為進行懲戒，鼓勵醫療機構使用中選藥品。對因規范使用中選藥品減少醫?；鹬С龅尼t療機構，不調減當年度醫?？傤~預算額度；對于規范使用中選藥品的按病種付費病種的定額支付標準原則上維持不變。醫療機構使用中選藥品出現醫療服務收支形成結余的，可按照“兩個允許”的要求，統籌用于人員薪酬支出。（省醫保局、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委按職責分工負責）

（七）完善監測監控措施。在省醫藥集中采購平臺設置試點擴圍專門采購模塊，醫療機構、藥品生產經營企業必須執行平臺采購、配送、入庫的全部流程，嚴禁網下采購。完善省醫藥集中采購平臺統計分析功能，強化監測監控措施，監測藥品采購使用情況，做好分析、預警等工作。（省醫保局、省衛生健康委按職責分工負責）

四、組織保障

（一）加強組織領導。成立安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作小組（成員名單附后），負責試點擴圍工作的組織協調和監督管理，按照國家統一部署統籌推進試點擴圍工作，研究解決擴圍工作實施過程中遇到的重大問題，指導和推動各地做好試點擴圍工作。

（二）嚴格落實責任。各級政府和相關部門、各級公立醫療機構要高度重視，切實提高政治站位，充分認識試點擴圍落地實施工作的重大意義，按照各自的職責，主動作為、協同推進，層層壓實責任，確保我省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作準時啟動、順利推進、落地見效。

（三）加強宣傳引導。各地、各有關部門要根據各自職責，加強政策解讀和正面宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期。要加強輿情監測，及時回應社會關切，營造良好改革氛圍。要加強對醫務人員的政策解讀和培訓，做好臨床使用藥品的解釋引導。

（四）做好風險防控。各地、各有關部門要認真研判風險隱患，制定風險防范和應急預案，妥善應對各類突發事件，有效防范各種風險，確保試點擴圍工作平穩實施。

附件：安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作小組成員名單

為深入貫徹黨中央、國務院決策部署，積極穩妥推進我省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作，經研究，決定成立我省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作小組。組成人員如下：

組  長：李必方  省政府副秘書長

副組長：金維加  省醫保局局長

陶儀聲  省衛生健康委主任

吳麗華  省藥監局局長

成  員：

王燈明  省經濟和信息化廳副廳長

胡錫萍  省財政廳副廳長

黃  杏 省人力資源社會保障廳黨組成員

喬興力  省商務廳副廳長

閔義山 省市場監管局副局長

賈國文  省軍區保障局副局長

袁之應 省醫保局副局長

工作小組辦公室設在省醫保局，負責工作小組日常工作，袁之應同志兼任辦公室主任。

下附全部目錄

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